金剛で「はたらく」、「つどう」、「まなぶ」。
団体名 ※会議室利用の方で団体名がある方のみ
フリガナ*
氏名* 氏 名
メールアドレス*
電話番号 ※初回のみ必須記入
住所 ※初回のみ必須記入 金剛地区内(UR金剛団地)金剛地区内(それ以外)富田林市内市外
利用について* はじめて2回目以上
使用日*
ご利用時間*※会議スペースのみ上限4時間です 1011121314151617 時001020304050 分~101112131415161718 時001020304050 分まで
スペース名* ①コワーキング・自習スペース②会議室スペース
利用目的* コワーキング自習会議打ち合わせ教室その他
ご利用人数* 人
職業* 小学生中学生高校生大学生その他学生会社員自営業主婦無職その他
利用にあたっては、以下の注意点を全て読み、了解したうえで利用します。 (本施設は株式会社ダン計画研究所が管理運営業務を富田林市より受託し運営を行っています。)
施設の備品・機材は、自身の責任において利用します。施設・備品等の利用中の事故・怪我について、管理者は免責されるものとします。
本施設のFree Wi-Fi、インクジェット複合機を利用する場合、利用によって生じたあらゆる損害、他の利用者や第三者との間に生じたトラブルについて、管理者は一切の責任を負いません。
Free Wi-Fi接続にかかる、端末の設定、端末のセキュリティ対策は自身で行います。(ノート型PCはセキュリティ対策をしたものを貸し出しますが、万が一トラブルが生じた場合、管理者は一切の責任を負いません。)
貴重品・所持品は自身で保管し、施設内での紛失・盗難破損については、管理者は一切の責任を負いません。
上記について同意します。
1.個人情報の取り扱いについて ・個人情報保護法その他の関係法令を遵守し、個人情報ごとに定められた利用目的の範囲内で個人情報を利用します。
2.個人情報の利用目的 ・取得した個人情報は本施設運営に関して必要な連絡などを行うために利用します。 ・また、∞KONROOMが発行する各媒体およびサービスその他事業活動のご案内をさせていただくために利用する場合があります。このための利用は、ご本人様からの申し出により取りやめます 。
3. 個人情報の提供 ・本人の同意なしに第三者に個人情報を提供しません。但し、次の場合には、当団体が保有する個人情報の全部または一部を開示する場合があります。 (1)運営業務の一部委託等に伴い、第三者に個人情報の取扱いを委託する場合 (2)法令に基づく場合 (3)人の生命等または財産の保護のために必要があるかつ本人の同意を得ることが困難な場合 (4)公衆衛生の向上または児童の健全な育成の推進のために特に必要があるかつ本人の同意を得ることが困難な場合 (5)国の機関等の法令の定める事務の遂行に事業者が協力する必要があるかつ本人の同意を得ることで事務の遂行に支障を及ぼすおそれがある場合
個人情報の取扱について同意する
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【「個人情報の取り扱いについて」に関するお問い合わせ先】 ∞KONROOM(運営事業者:株式会社ダン計画研究所 個人情報相談窓口 宛) TEL 06-6944-1173 / FAX 06-6944-8736
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